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大柴胡汤方论

方中柴胡、黄芩和解少阳；枳实、大黄内泻热结，芍药助柴胡、黄芩清肝胆之热，合枳实、大黄治腹中实痛；半夏和胃降浊以止呕逆，生姜、大枣既助半夏和胃止呕，又能调营卫而和诸药。诸药合用，共奏和解少阳、内泻结热之功。大柴胡汤
【组成】柴胡2两（去苗），黄芩1两，赤芍药1两，半夏（汤洗7遍去滑）1两，枳实（麸炒令黄）1两，槟榔1两，白术1两，赤茯苓1两。
【来源】《圣惠》卷十一。
【方剂】伤寒2-3日，心中悸，呕吐不止，心急郁郁微烦者，尚未解。
【制备方法】上为粗散。
【用法用量】每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，大枣3枚，煎至6分，去滓温服，不拘时候。
【大柴胡汤方论】元王好古：大柴胡汤治有表复有里。有表者，脉浮，或恶风，或恶寒，，四症中或有一、二尚在者乃是，十三日过经不解是也。有里者，谵言妄语，掷手扬视，此皆里之急者也。欲汗之则里已急，欲下之则表证仍在。故以小柴胡调和三阳，是不犯诸阳之禁。以芍药下安太阴，使邪气不纳；以大黄去地道不通；以枳实去心痞下闷，或湿热自利。若里证已急者。通宜大柴胡汤，小柴胡减人参、甘草，加芍药、枳实、大黄是也。欲缓下之，全用小柴胡加枳实、大黄亦可。(《此事难知》)明·许 宏：柴胡性凉，能解表攻里，折热降火，用之为君。黄芩能荡热凉心，用之为臣。枳实、芍药二者合用，而能除坚破积，助大黄之功，而下内热而去坚者；生姜、半夏辛以散之；大枣之甘，缓中扶土，五者共为其佐。独用大黄为使，其能斩关夺门，破坚除热，宣行号令，而引众药共攻下者也。(《金镜内台方议》)明·吴 昆：伤寒阳邪入里，表证未除，里证又急者，此方主之。表证未除者，寒热往来、胁痛、口苦尚在也；里证又急者，大便难而燥实也。表证未除，故用柴胡、黄芩以解表；里证燥实，故用大黄、枳实以攻 里。芍药能和少阳，半夏能治呕逆，大枣、生姜又所以调中而和荣卫也。

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