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护理专业学校2014年护理专业中专升大专招生简章

更新时间:2014-03-06 09:35:26 浏览次数:125次
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解表药与清热药

整理初级士考生考点内容,供考生分享。解表药凡以发散表邪,解除表证为主要作用物称为解表药;解表药一般都具有发汗的,通过发汗而达到发散表邪,以解除表证的目的。部分兼有退肿、止咳平喘、透疹和止痛等作用。所谓表证,就是指病在浅表。多见于外感初期,肺部受邪,有恶寒、发热、无汗或有汗、鼻塞、咳嗽、苔薄白、脉浮等。相当于现代医学的上呼吸道及传染病初期的。表证是由外邪侵犯肌表所引起,可分表热证和表寒证两型。后者又有表实与表虚之别。发热、无汗、恶寒、脉浮紧等寒象较明显的为表实证、以麻黄汤主之;发热、自汗、恶风、脉浮缓等寒象较轻的为表虚证,以桂枝汤主之。表热证是指发热为主;既不恶寒,又不恶风,口渴、咽痛、舌质红、脉浮数等热象较明显的表证,以桑菊饮、银翘散主之。解表药根据其性味和临床的不同,可分为发散风寒药和发散风热药两类。发散风寒药多属辛温,故又名辛温解表药,适用于风寒表证,代表有麻黄、桂枝、荆芥、防风等;发散风热药多属辛凉,故又名辛凉解表药,适用于风热表证,代表有柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷、菊花等。清热药凡以清解里热为主要作用物,称为清热药。清热药性都属寒凉,按"热者寒之"的治病法则,本类主要用于各种热证。所谓热证是一个很广泛的概念,它不仅指体温升高的发热,而且也泛指体温虽正常或接近正常,患者常具有某些热证,如口干、咽燥、面红、目赤、大便于结、小便短赤、五心烦热、舌红苔黄、脉数等,都属于热证的范畴。热证根据其发病的部位、性质和病情的轻重可分为表热证和里热证两型。表热证的特点是虽有发热,但时有恶寒。有表证者当用解表药治之。里热证则不同,它是由于外邪内传入里化热,或因内郁化热所致的一类症候群,临床主要表现为发热,不恶寒反恶热,口渴,心烦口苦,呼吸迫促,小便短赤,大便于结或兼有,腹胀,苔黄脉洪,甚至神昏谵语,发狂等。里热证根据其性质的不同可分为实热和虚热两类,实热又可进一步分力气分热、血分热、湿热和热毒疮疡等各种类型,针对其不同类型和性能的差异,将清热药分为以下六类:清热泻:本类因有"寒凉折火"的性能,故主要用于清气分实热。常用有石膏、知母、栀子等,白虎汤为其代表方。清热凉血药:主要用于清解血分实热。所谓"血热"是指在温热病出现的发热、烦躁、神昏谵语、皮肤发斑发疹、衄、吐血、便血等并发症,以及由"血热妄行"所致的其他出血症,本类可通过其清热作用而达到凉血的目的。常用有犀角、生地黄、玄参等,犀角地黄汤为其代表方。清热躁湿药:因湿邪侵犯人体所引起的发热称为湿热,临床主要表现为发热、、身重而痛、腹满食少、小便短赤、大便溏泄、舌苔黄腻等。因本类既能清热又能燥湿,部分还兼有的作用,故主要来湿热证,常用有黄芩、黄连、黄柏等,治肠胃湿热以香连丸为代表,治湿热黄疽以栀子柏皮汤为代表。清热解:这里所指的毒,是指火热壅盛引起的"火毒"或"热毒",相当于性疾病所引起的高热以及伴随的病理变化,包括各种毒性反应。多种化脓性、痢疾和部分病毒都属于热毒范畴。因本类具清热又兼有作用,故主要用来各种热毒证,常用有银花、连翘、大青叶、板蓝根、薄公英等,五味饮是其代表方之一。清虚热药:所谓虚热,从理论上讲是指阴、阳、气、血不足所引起的发热,但通常专指热邪伤阴所致的热证。如湿热病后期,热已伤阴所致的口干咽燥、夜热早凉、热退无汗等阴虚发热证,又如慢性消耗性疾病所引起的午后发热、颧红盗汗、骨蒸劳热并有慢性进行性消瘦等证均为本类的适应症。常用有地骨皮、银柴胡等。青蒿鳖甲汤是其代表方之一。清热明目药:凡能清肝热或散风热,以肝热和风热目疾为主物,称为清热明目药,常用于肝热上扰所致的目疾。代表有决明子、青葙子、谷精草等,常用方剂有青葙汤、谷精龙胆散等。

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