脑血管病
一到夜晚,血液的黏稠度就会增加,血流变得缓慢。如果老人本就血管狭窄,则很容易引发血栓。此外,由于夜晚迷走神经的兴奋,可能会导致血压浮动较大,并因此引发脑出血等问题。老人若在夜间出现肢体麻木、口角歪斜、肢体不能活动等,应想到脑血管疾病发作的可能。
心绞痛、心梗、心衰等心脏疾病
心血管疾病易在夜晚发作的原因,与脑血管病类似,可能会因血液黏稠度过大导致栓塞,也可能会因劳累、气候突变或晚上看电视心情紧张等导致交感神经兴奋,出现血压升高等血流变化,增加心脏负荷,引发心脏急症。
等呼吸系统疾病
夜晚睡觉时,体位的改变可能会加重咳嗽等;如果在睡眠中张口呼吸,更容易致使口舌干燥,加重病情。迷走神经的兴奋,会导致支气管平滑肌收缩,这可能是导致发作的原因。
消化系统疾病
虽然现在还不能确认消化道出血易在晚间发作的原因,但从临床来看,类似病症发作的几率确实不低。周荣斌认为,可能是夜晚迷走神经兴奋时,胃酸分泌增加,再加上胃部清空,进而加剧了消化道的损伤。若本就有溃疡的老人在晚上出现心率加快、四肢冰冷、头晕目眩,甚至咳血、便血等表现,应该尽快到医院就诊。
周荣斌说,要避免疾病发作,重要的是做到4个“规律”,即睡眠规律、饮食规律、服药规律、生活习惯规律。比如,没有睡前喝一杯水习惯的老人,若没有医生建议,无需为了降低血液黏稠度而改变习惯,因为每个人的体质不同,对其他人有好处的,不一定适合自己。“就像心衰病人,如果睡前多喝水,反而有可能加重疾病。”
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收住范围:
自理老人:健康、活力人群
失能老人:衰老、衰弱或各种疾病后遗症导致丧失生活自理能力的老人,例如卒中偏瘫。
失智老人:认知症老人,例如阿尔兹海默(老年痴呆)。
各类带管的老人、造口生存的老人、植物人、大小便失禁老人。
各种外伤或手术后需要护理的老人
各类癌症中晚期患者临终关怀等。