玛丽亚医生揭秘 双子宫能正常受孕吗

28岁的陈女士怀孕了，这本是十分高兴的一件事，但她到医院产检时，却被告知胎儿没有心跳。更意外的是，医现陈女士有两个子宫，一大一小，胎儿孕育在较小的子宫中。

　　★解密双子宫

　　要说双子宫，须得从胚胎学说起。

　　在许多人的认知里，子宫就如同一个梨子，自长出来就是一个整体。可事实上，女性的子宫在胚胎时期是由左右两边慢慢靠近而融合为一的。子宫刚开始是由两个生殖窦长出来，各为半套子宫，长大后再融合为一个全套的正常子宫。由此我们不难想象，若是两套子宫的融合受到妨碍，就会造成生殖管发育异常。据数据显示，这种异常的发生率为0.1%~3%。当干扰因素发生在两个半套子宫即将融合前时，就会产生双子宫的现象;若是发生在融合之中，则有可能产生双角子宫或纵隔子宫;也有可能另外一套没有发育完成，而形成单角子宫。

　　双子宫又分为几种：如果有两套子宫体、两个子宫颈和阴道中隔，就是所谓的“双子宫双阴道”;如果有两套子宫体、两个子宫颈和单个阴道，就是“双子宫双子宫颈单阴道”;双角子宫的外观看起来像是个“心型”的子宫，有可能左右对称、大小相等，也有可能一大一小;纵隔子宫是指在子宫腔的中间，有一片厚厚的子宫肌肉，将子宫腔分割成两个较小的子宫腔。

　　★双子宫女性能正常受孕吗

　　妇科医生表示，虽然有些子宫构造异常会导致不孕的发生，但大部分情况下还是能成功受孕，并非一旦发现或诊断出双子宫或双角子宫就必须马上开刀或是做矫正手术。双子宫的妇女受孕，大部分胎儿会在其中一个子宫腔内，也有比较特殊少见的案例，如怀双胞胎，两个胎儿可能在同一个子宫，也可能是分别住在两个子宫中。

　　不过，双子宫患者怀孕要比普通孕妇负担更多的风险。

　　据统计，双子宫者30%会出现流产，20%会出现早产，10%会出现胎儿生长迟滞，43%会出现胎位不正，还有82%要进行剖宫产，但也不一定非要剖宫不可，还要看临床时的状况而定。

　　此外，双角子宫比较容易造成流产、早产、胎位不正以及剖宫产几率增加等情况的出现。有学者曾统计，怀孕20周前，双角子宫的流产几率可能高达70%，不过，这些情况多半是由于胚胎着床在子宫中间较缺血的肌肉组织中而引起的。

　　由此可见，大部分双子宫或双角子宫的妇女都能顺利怀孕，并非所有的子宫构造异常都需要开刀或做矫正手术。不过，如果有不孕、两次以上的习惯性流产或是早产的情形，在排除其他原因后，确定单纯因为子宫形状的异常造成，就要考虑开刀或是做矫正手术。

　　★有2次以上早期流产史需查子宫构造

　　医生提醒，女性如果发现自己有两次以上怀孕早期流产的病史或不容易怀孕，建议做超声波、子宫镜及子宫输卵管的摄影，检查是否患有子宫构造异常，以便及早。

　　此外，子宫构造异常的妇女常常合并泌尿道的构造异常，因此，在诊断的同时，应该再做一个肾脏输尿管摄影，将可能存在的泌尿道构造异常尽早发现，尽早。

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