阮雪峰谈强直性脊柱炎的体格检查有哪些问题
强直性脊柱炎病人的体检应和其它疾病一样,要做到从头部到脚的全身各部位依次的详细检查,但重点要做到:
(1)步态、姿势和姿势:强直性脊柱炎患者由于胸椎驼背或直背畸形、髋关节形成Z形位、膝关节屈曲挛缩、颈椎强直等,可能有多种步态、姿势和姿势。通过强直性伸展,以及腰膝关节疾病引起的腰椎疾病,特别是儿童的鸭式行走步态,有经验的医生可以通过观察估计患者可能患有强直性脊柱炎。
(2)5次正式检查:有必要关注眼睛结膜周围有无充血、有无视力、外耳道是否有脓。
(3)心脏检查应注意心界是否扩大,心律是否规律,心率是否增快或减慢,瓣膜是否有杂音,特别是主动脉瓣及其附件区的听诊,主动瓣是否有舒张杂音。
(4)胸部检查应注意患者胸部运动是否减弱,男性是否有腹式呼吸,并测量呼吸差异是否小于2.5cm。
(5)脊柱检查:要注意颈椎的活动性,低头抬头是否困难,下颌与手柄、枕与壁的距离是否增大,是否有驼背畸形,弯曲是否有限制?而侧弯,旋转函数是怎样的呢?背肌腰肌有无萎缩或僵硬挛缩。
(6)髂关节检查:骶髂关节受压或旋转是否有疼痛和压痛,盆腔分离,挤压试验是否阳性,“4”试验是否阳性。
(7)髋关节屈曲:是否外展受限,髋关节超伸试验是否为正,蹲髋与地面之间的距离是否增大。
(8)其他周围关节检查:膝关节、踝关节、腕关节肿胀、压痛。‘
(9)跟骨结节的检查应特别注意全身肌腱附着点是否有肿胀、压痛和皮肤高温。
(10)神经系统检查:坐骨神有无压痛、提腿试验是否为阳性、四肢肢体运动、感觉下降、有各种病理反射。
温馨提示:以上就是阮雪峰为我们详细介绍强直性脊柱炎的体格检查有哪些问题,希望能为大家带来帮助。
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