李剑医生带来股骨头坏死专项检查

　　临床中，发现近70%的股骨头坏死患者都是重视而忽视检查，不少患者在患病后，太急于获得效果，四处寻求方案，而忘记了诊断病根。无诊断，不，“诊”这一步出了问题，那么后续的也就无从考究，盲目的结果必然是病情反复。
　　做了其他检查，为什么还要做专项检查?
　　临床接诊中，总会有患者问：我已经拍了骨片，为什么还要我做专项检查呀，做这个有什么作用吗?
　　任何疾病的有效都是建立在科学检查的基础上的，常规检查X光片、CT等作为股骨头坏死分期的一个参考，但不能透彻分析患者病情发展原因，也不能为后期提供科学依据。
　　股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是股骨头血供受损或中断，导致骨髓成分及骨细胞的死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。
　　股骨头坏死患者出现疼痛、关节活动受限等一系列表现，主要是由于股骨头缺血后导致髋关节出现的一系列连锁反应，像髋关节内部血运受阻问题，炎症分布问题，滑膜软骨受损问题，骨质破坏问题以及肌肉肌腱软组织粘连等五大方面的问题;特别是到坏死后期，塌陷后软骨损伤、退化导致骨关节炎，严重影响人体正常关节功能甚至致残!
　　只有通过股骨头坏死专项检查，查明患者股骨头血运情况，炎症分布情况、骨质受损情况、肌肉肌腱卡压及挛缩的位置、软骨磨损退化及滑膜受损情况，在精准检查数据的基础上对患者量身定制的综合保髋诊疗方案，才能获得理想的效果，减少不必要的和避免病情反复发作。
　　股骨头坏死专项检查项目有哪些?
　　一、血运检查
　　缺血不仅是导致股骨头坏死的根源，也是推动股骨头坏死疾病发展的关键。缺血问题得不到全面解决，保髋的终效果就很难确定。关于股骨头根源供血检查又主要分为股骨头外部供血检查和股骨头内部血运检查。
　　1、股骨头外部供血检查
　　股骨头外部供血问题较为复杂，但归根结底主要表现为血液粘稠问题、血管紧缩、血管损伤、血管淤堵、血管卡压几大情况，首先需要通过股骨头坏死血运专项检测，明确是哪一种或哪几种问题，以及具体供血受损的程度状况等。由于外部供血问题更偏向多样化，因此在过程中常需针对具体问题采用多学科联合的方式。
　　2、股骨头内部血运检测
　　股骨头内血运问题主要分为三个分期：静脉淤滞期、动脉缺血期和动脉闭塞期。针对股骨头头内微血管(即：)的血运障碍问题，首先需通过血管造影检测明确血运分期。针对不同分期采取针对性，通过促进骨内、骨，达到恢复血运、重建侧枝循环、修复受损骨质目的!
　　二、骨质检查
　　股骨头内部是有大量拱形结构的骨小梁组成之谜立体网状结构，而在坏死股骨头内，吸收区拱结构断裂、塌陷、矿柱稀疏、紊乱。对股骨头骨质问题的检测即针对性修复对恢复股骨头支撑能力，防治塌陷意义重大!
　　通过专项骨质检查设备，明确患者股骨头受损程度、受损面积、受损区域等详细情况，掌握股骨头骨质详情，为科学预判股骨头坏死进度以及后续骨质干预提供科学依据。
　　三、炎症检查
　　股骨头坏死，又称为股骨头无菌性坏死。股骨头缺血后会出现一系列炎症反应，导致髋关节内环境恶劣及骨内压等情况，造成坏死的进一步发生及疼痛的出现。
　　通过专项查炎设备，定 位关节腔、关节囊及股骨头内无菌性炎症分布、多少及炎症扩散程度，确定病情的发展情况，为后续制定分型分诊的精准祛炎方案提供全面科学的依据。
　　四、肌肉肌腱检查
　　肌肉肌腱能够稳定髋关节功能，帮助屈曲的髋关节外展功能。股骨头坏死疼痛会引起肌肉紧张，当肌肉紧张发生主动收缩和缩短时，其周长会显著增加，从而使肌肉萎缩，造成血液循环差等问题，还会压迫附近神经血管，终导致步态失调。
　　通过专项肌肉肌腱检测查明肌肉肌腱是否有挛缩、萎缩的情况，以及具体的位置，再进行针对性，恢复关节功能。
　　五、软骨滑膜检查
　　滑膜、软骨在关节摩擦活动中起着关键的作用。当滑膜、软骨遭到破坏，关节在活动中出现磨损、退化后，继而会形成骨性关节炎。
　　通过软骨滑膜检查，明确软骨磨损退化及滑膜受损情况，为后续针对性诊疗、关节稳定做铺垫。
　　股骨头坏死作为难治性疾病，除了致病诱因的复杂多样外，股骨头坏死后造成成一系列血运问题、骨质问题、关节炎症、软骨滑膜受损、肌肉肌腱损伤等五大方面的问题，都加大了保髋难度!而且每位患者的病因不同以及病情程度不同，同一种的方法是没有办法满足所有人的。
　　只有先通过上述股骨头坏死专项检查，查明患者自身的具体病情状况，针对性解决血运、骨质、炎症、软骨滑膜、肌肉肌腱等五大方面的问题，采取综合保髋诊疗方案，才能实现科学保髋，避免置换的目的。