李剑医生科普膝关节承重责任大韧带损伤怎么办

　　膝关节韧带损伤指运动不当、意外事故等原因造成的膝关节韧带损伤，严重时有关节不稳，主要表现为膝部伤侧局部剧痛、肿胀，有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直，内侧副韧带损伤时，股骨内上髁或胫骨内侧髁的下缘处压痛明显，外侧韧带损伤时，股骨外上髁或腓骨小托处压痛明显。下面我们一起听李剑医生为我们详细介绍一下韧带损伤了应该怎么办。
　　1、一般
　　急性膝关节韧带损伤立即冰敷，或向局部喷射冷冻剂，并加压包扎固定，抬高患肢，膝关节制动。
　　2、手术
　　十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位的患者，应早期手术修复断裂的韧带，术后用长腿石膏固定4-6周。
　　3、物理
　　短波、超短波疗法：微热或温热，促进韧带修复，若患者韧带重建术后使用了金属物固定，禁用高频电疗，可改用蜡疗。
　　超声波疗法：超声波疗法的热效应能促进血液循环，缓解肌肉，松解粘连，促进炎症反应的应答。低强度脉冲超声波有利于膝关节韧带损伤患者早期恢复活动。
　　磁疗法：磁疗法作用于机体，可以改善血液循环，促进血液和渗出液的吸收，还能提高机体的免疫功能，达到、消肿的目的。
　　4、中医
　　中医理疗如针灸、等，可以、止痛，肌肉疲劳，有效预防关节畸形的发展。
　　5、运动疗法
　　通过功能康复锻炼，可以增强患者下肢肌肉力量，使下肢肌肉可以更好的辅助韧带，确保膝关节在达到正常活动度的同时，减少受伤韧带的受力，防止韧带二次受伤。
　　前交叉韧带损伤：肌力训练以提高腘绳肌肌力为主，选用多点等长股四头肌抗阻训练方法，禁忌股四头肌的等张肌力训练。前交叉韧带损伤修复后1-2周进行股四头肌等长运动、伸直小腿抬高运动，能更快地恢复膝关节的活动范围并加强膝关节的稳定性。
　　后交叉韧带损伤：以提高股四头肌肌力训练为主，选用多点等长腘绳肌抗阻训练，禁忌腘绳肌的等张肌力训练。
　　膝内侧副韧带损伤：以内收长肌、半腱肌和半膜肌肌力康复训练为主，外副韧带损伤以阔筋膜张肌、股二头肌康复训练为主，后期加强膝关节本体感觉训练，增强关节的保护功能。
　　股四头肌等长收缩练习：患者取仰卧位，应双下肢同时进行主动抬起和下压膝关节的练习，用力收缩大腿肌肉5s，放松2s，如此反复练习。
　　股内收肌练习：强化夹紧大腿的动作，如双腿间夹枕头，以锻炼股内收肌。
　　直腿抬高练习：患者仰卧于床上，伸直膝关节病收缩股四头肌后抬高患肢，停留5s，刚开始也借助一些外力，逐渐过渡到主动练习。
　　股四头肌抗阻练习：尽量下蹲，以能耐受的疼痛的为限，维持10s，起身反复练习。
　　腘绳肌等长收缩练习：足尖下压，足跟向下蹬，大腿稍稍抬起绷劲，每次10秒，每次10组。
　　步行训练：可借助步行器进行步行锻炼，重心在健侧下肢，逐渐的向患侧过渡，并进行平衡平衡能力的训练，加强步态指导。
　　小结：膝关节韧带损伤在运动损伤中较为常见，韧带损伤后，局部血液循环障碍容易造成组织缺氧、缺血，代谢物蓄积，形成组织水肿及炎症反应。膝关节韧带损伤患者早期固定，并及时进行康复，能够、消肿、止痛，改善血液循环，促进组织修复，防止粘连，对膝关节韧带损伤手术后康复及非手术都有很好的。