益视疏肝汤让梅毒引发视神经萎缩患者柳暗花明又一村

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任何视神经部位发炎均可称为视神经炎，视神经炎可由鼻窦、牙齿、扁桃体或耳朵等炎症所引起，以及结核性脑膜炎、蜘蛛膜炎和恶性贫血、梅毒等因素也能患此症。其表现为急剧的视力减退。眼底检查可见视神经乳头充血肿胀，边缘不清，视网膜血管迂曲扩张，也可有视网膜出血、水肿、渗出物。以上所述需尽早，晚期视神经萎缩恢复几率大大降低，费用也会相应提高。

【风热壅盛型】经典案例：

杨某某，男，37岁，2019年5月7日就诊

【主诉】:患者于2019年3月检查出二期梅毒引起视神经炎，使用青霉素二个月一控制病情，但无好转迹象，其视力严重下降，下肢和左臂出疹较多，脱发严重，常有低烧，食欲不振等。

【检查】：硬下疳分泌物有梅毒螺旋体，其血检指标为阳性，视力为0.2左右。

【诊断】：见于二期梅毒引起视神经炎。

【】：土茯苓、荆芥、黄连、川芎、麻黄、当归、防风、山栀、甘草、白花蛇舌草、川芎、白芍、白术、连翘、芒硝、紫草等。

【经过】：服药一个半疗程后无低烧出现，视力逐渐恢复。三个疗程后硬下疳面积缩小，红疹明显好转。继续服药六个疗程恢复正常，经医生建议，后续再服用一个疗程巩固，即可停药。

本案例使用益视疏肝汤疗法，该患者因梅毒引起视神经炎，苔黄干燥，脉数，卫外失固，风邪趁势而入，风热相搏，以致热壅于里，风热疫毒郁于肌肤发为杨梅疮，即为梅毒。主要需解表通里，清热。

【篇外科普】在中医中被命名为杨梅疮，在陈司成著《霉疮秘录》，是我国现存早的一部论述梅毒的专著，明代李时珍所著的《本草纲目》详细记载了梅毒流行情况。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒（胎传梅毒）等。梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体，未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染，一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇，传染给胎儿的几率相当高。梅毒前期可用青霉素抑制，但因人而异。

不管因何病引起的视神经炎只要正确对待，尽早，遵从早诊断，早，剂量足够的原则，终可恢复健康。