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成都中医药大学附院针灸学校龙泉校区药剂专业排名

更新时间:2014-01-03 14:59:43 浏览次数:83次
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肠瘘病理改变分期

典型肠瘘的发展一般经历4个阶段,相继出现以下病理改变:腹膜炎期:主要发生于创伤或手术后1周以内。由于肠内容物经肠壁缺损处漏出,对漏口周围组织产生刺激,引起腹膜炎症反应。其严重程度依瘘口的位置、大小、漏出液的性质和数量不同而异。高位、高流量的空肠瘘,漏出液中含有大量胆汁、胰液,具有强烈的消化、腐蚀作用,而且流量大,常常形成急性弥漫性腹膜炎。瘘口小、流量少的肠瘘则可形成局限性腹膜炎。
局限性脓肿期:多发生于肠瘘发病后7~10天。由于急性肠瘘引起腹腔炎症反应,腹腔内纤维素渗出,引流作用,大网膜的包裹,肠漏周围器官的粘连等等,使渗漏液局限、包裹形成局限性脓肿。
瘘管形成期:上述脓肿在没有及时人为引流情况下,可发生破溃,使脓腔通向体表或周围器官,从肠壁瘘口至腹壁或其他器官瘘口处,形成固定的异常通路,脓液与肠液经过此通道流出。
瘘管闭合期:随着全身情况的改善和有效,瘘管内容物引流通畅,周围组织炎症反应消退以及纤维组织增生,瘘管将后被肉芽组织充填并形成纤维瘢痕而愈合。

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