牛奶咖啡斑与胎记有什么区别

牛奶咖啡斑与胎记有什么区别？有经验的父母或者老人会告诉新的爸爸妈妈，这个是“胎记”，不必担心的。因此，多数长在非暴露部位的牛奶咖啡斑并不会引起家长太多的关注。绝大多数情况下，这是完全正确的。虽然没有蒙古斑发生率那么高(在中国人中接近90%)，但牛奶咖啡斑在“胎记”里面也称得上是老二了，它在人群中的发生率高达10%-20%。因此出现牛奶咖啡斑通常无需过多担心。

然而，某些特殊表现牛奶咖啡斑，可能就不是“记”，而是“疾”的早期表现。那么什么情况下，牛奶咖啡斑需要引起我们的重视呢，大概有以下几种情况：

1. 牛奶咖啡斑的数量较多：通常作为“记”的牛奶咖啡斑，数量会在3个以下。如果数量超过6个，那么就得引起警惕。一般而言，新生儿有6处及以上长径大于0.5厘米的牛奶咖啡斑，就需要高度怀疑神经纤维瘤病的可能性了。

2. 牛奶咖啡斑的面积较大：大面积的牛奶咖啡斑，可以见于神经纤维瘤病，奥尔布赖特综合征，也有可能是色素性毛表皮痣而不是牛奶咖啡斑。

3. 边缘高度不规则或以中线为界：如果边缘出现类似海岸线一样不规则的外观，或者牛奶咖啡斑严格以身体中线为界的话，就得高度怀疑奥尔布赖特综合征。

4. 合并多发雀斑样小点：多见于神经纤维瘤病或者Legius综合征。

当牛奶咖啡斑出现以上的表现时，建议找遗传性皮肤病相关专业的医生进行咨询，辨别是“记”还是“疾”，采取必要检测手段排查，尽早明确诊断，减轻不必要心理负担。

后记：在合并牛奶咖啡斑的多种疾病中，常见的一种，就是神经纤维瘤病(neurofibromatosis)，这是一种相对常见的遗传性皮肤病，在青春期前常见的表现就是牛奶咖啡斑。

很多家长认为自己没有这个疾病，孩子是不应该有神经纤维瘤病的。实际上，神经纤维瘤病除了可以呈常染色体显性遗传(50%的概率遗传给下一代)以外，有接近一半的神经纤维瘤病都是散发的，即基因发生了新发突变(父母都没有基因异常而孩子出现了基因变异)。因此，没有家族史并不能作为排除神经纤维瘤病的依据。建议疑诊为神经纤维瘤病的患儿尽早进行诊治，这样可以为孩子明确诊断，必要时尽早干预，避免出现严重并发症。

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